牙龈反复出血，莫让止血功能牙膏掩盖了病情！

随心随风

每个人都知道“饭后漱口，早晚刷牙”，大多数人也是这样做的，但为什么牙龈还常出血？用了市场上最好的功能牙膏也不行？

此外，很多人还认为“牙龈出血又不是什么大事” “出血那么多年还不是没事” “我的牙膏就能止血啊，找医生干嘛”。那么，牙龈出血真的无所谓么？用止血牙膏能不能解决问题？

同济专家说，牙龈出血可大可小，特别是高血压患者更需关注牙周健康。

01牙龈出血不是病？

牙周炎是一种外源性感染造成牙周组织破坏的疾病，晚期会导致牙齿松动和脱落。牙龈出血是牙周炎最常见的症状之一，当牙周组织被感染时，会产生大量富含血管的炎性肉芽组织，此时牙龈受到挤压就会出血，比如吃苹果、刷牙、吸吮等动作都会导致出血。

第四次口腔流行病学显示，在中国35-44岁人群牙龈出血检出率达到了恐怖的87.4%，也就是说中国人十有八九都有牙龈出血的问题。

除牙龈出血外，牙周炎的常见症状还包括牙结石、口苦、口臭、牙龈红肿、牙周化脓、酸冷敏感、牙齿松动等等，一旦出现以上问题，都应该及时寻求专业的牙周科医生的帮助。

02止血牙膏有用么？

再贵的牙膏都刷不好出血肿痛的牙龈！

牙齿出血，就用止血功能的牙膏，而且自觉用了以后出血状况明显“好转”了，实际上，牙周科医生并不推荐类似有止血功能牙膏，因为这种“止血”只是一种症状的掩饰，因感染造成的牙周炎并没有得到控制，病因并没有解除，病情仍在持续进展。

所以，止血牙膏解决不了根本问题，反而会延误疾病的治疗。当“出血”症状无法再掩盖时，你的牙周炎已到中晚期，此时的治疗极其复杂，远期疗效却并不十分理想。

03药物也能引起牙龈增生！

牙龈出血常伴肿胀，肿胀不消，出血难止，而大部分不知道的是，某些药物也会引起牙龈增生肿大，形成药物性牙龈增生。

某些常用的高血压药物如硝苯地平、非洛地平、维拉帕米等会引起药物性牙龈增生，一些抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮以及移植抗排异药物环孢菌素等都会引起药物性牙龈增生。

增生的牙龈会像一个深深的口袋一样，会容纳更多的食物残渣和细菌，从而快速加剧牙周炎的进程，加重包括牙龈出血在内的牙周炎症状。

产生药物性牙龈增生的前提是牙周组织被感染，因此，如果长期服用药物的患者注意关注牙周健康，并不一定会产生牙龈增生的现象。

04牙周炎会引发心脑血管疾病！

长期高血压会导致心脑血管疾病，这也是中国致死率最高的疾病。高血压尤其是控制不佳的高血压可能会导致严重的牙龈出血，甚至可能长时间出血不止。而牙周病不仅会增加高血压患者心脑血管病的患病率，同时还会增加其致死风险。

首先，牙周病病菌和毒性产物可以通过感染的炎性牙龈进入血液，导致血管中小血栓形成，增加心脑血管病患者心梗、脑梗的发作风险。

此外，牙周炎症组织长期向血液内释放炎性介质也会导致心脑血管病的患病率增加，并加剧病情。

正因如此，美国牙周病学会与美国心脏病学杂志联合呼吁心脏科医生关注心血管患者的牙周状况；中国牙病防治基金会和中华口腔医学会也共同发布了牙周炎对心脑血管病影响的关键数据：患牙周炎者发生冠心病的几率为牙周正常者的1.5倍，发生中风的几率则是牙周正常者的2.1倍。

05哪些情况下牙龈会出血不止？

牙周炎导致的牙龈出血一般并不严重，在机械刺激解除后几分钟内就可停止，但当牙周炎患者同时患以下疾病时，牙龈会发生持续性出血：

1. 高血压患者血压过高时，尤其部分病人会出现凌晨高血压现象，从而造成牙龈整夜持续出血；

2.心脑血管疾病患者长期服用抗凝药物；

3.有凝血功能障碍、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等出血性疾病；

4. 血液肿瘤如白血病等。

牙龈出血不止怎么办？

1. 首先不要惊慌，牙龈出血看似很多，实际上大部分是唾液和龈沟液，所以吐出来的是血水而不是血液，真实出血量并不大；

2. 恐慌情绪反而会导致血压上升，使出血更难停止；

3. 有高血压病史患者请即时服用降血压药；

4. 不要反复漱口，血凝块脱落后会导致凝血更加困难；

5. 不要喝热水，最好喝冰水，低温下血管会收缩，可以减少出血量；

6. 尝试压迫止血，能看到出血点请用棉球压迫出血点15分钟，看不到出血点请在出血区域紧咬纱布15分钟。

7. 出血停止可能也只是暂时的症状，应尽早寻求正规牙周科医生的专业帮助。

06高血压患者更需关注牙周健康！

牙龈出血无小事。我国牙周病的患病人数太多，在35岁以上人群，患病率超过96%。牙周病会增加高血压患者继发心脑血管病的风险，因此，高血压患者更应维护牙周健康。同济医生呼吁所有高血压患者：

1. 立刻找牙周专科医生进行牙周状况评估，确定牙周疾病的病情严重程度；

2. 在接受牙周治疗前，将血压控制稳定，不然部分牙周治疗将无法进行；

3. 出现药物性牙龈增生患者并不需要立刻换药，系统性牙周治疗后症状可能会消除；

4. 维持比正常人更高牙周复诊频率；

5. 维持比正常人更高的牙周菌斑清洁水平；

6. 请留存您的心血管内科医生联系方式，方便牙周科医生沟通病情。