电子病历新规4月1日起施行

爱上荆门

4月1日起，我国将施行《电子病历应用管理规范（试行）》，电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。

　　电子病历是医务人员在医疗活动中，使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字信息，并能存储、管理、传输和重现，含门（急）诊病历和住院病历。

　　规范对电子病历应用做出基本要求。相关医疗机构应具有专门的技术支持部门和人员，负责电子病历相关信息系统建设、运行和维护等工作；具有专门的管理部门和人员，负责电子病历的业务监管等工作。电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责。

　　如何保证电子病历书写客观、准确？规范指出，医疗机构应当为患者电子病历赋予唯一患者身份标识，以确保患者基本信息及其医疗记录的真实性、一致性、连续性、完整性。

　　根据规范，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年；住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

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　　4月起这些新规要实施

　　4月起，一批新法律法规正式实施：婚姻登记费、收养登记费、房屋转让手续费等41项行政事业性收费将取消或停征；《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》明确，专业技术人员资格考试试卷笔迹不一致的成绩无效；我国首部营运客车安全技术标准实施，标准中关于“客车驾驶区上方不应布置地板”的要求基本上叫停了一层半车的开发及销售，标准要求营运客车增配预警系统，并规定了应急门窗的数量。（记者 王宾）