生育保险可支付医事服务费

爱上荆门

　日前，市人力社保局发布《关于医事服务费生育保险支付标准有关问题的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确，4月8日起，医事服务费纳入本市职工生育保险支付范围，其中门急诊医事服务费按照医疗机构的不同级别额报销，而住院医事服务费则按照结算方式的不同区别对待。

　　记者了解到，按照医改方案，4月8日起，北京市3600余家医疗机构将取消药品加成（不含中药饮片）和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。为保障生育保险职工享受相关待遇，市人力社保局明确，医事服务费也将同步纳入本市职工生育保险支付范围。

　　《通知》指出，对于门急诊，生育保险按限额支付方式结算所花医疗费用，其中门急诊医事服务费不纳入限额标准之内，由生育保险基金定额支付，具体支付标准为，门诊医事服务费，三级定点医疗机构定额支付40元；二级定点医疗机构定额支付普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元；一级及以下定点医疗机构定额普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。急诊医事服务费，三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别定额支付60元、48元、39元。

　　对于住院医疗费用，生育保险分不同情形按三种不同的支付方式结算，包括限额支付、定额支付及按项目支付。

　　对住院医事服务费，也根据支付方式的不同进行报销。具体包括，按限额支付方式结算的，其住院医事服务费不纳入限额标准之内，由生育保险基金全额支付。 按定额支付方式结算的，其住院医事服务费纳入定额标准之内，按现有定额标准支付。按项目支付方式结算的，其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。