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[荆门新闻] 我市医保部门出台新措施,5月1日起施行

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发表于 2024-3-29 18:29:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP地址:湖北荆门

近日,市医保局印发《关于进一步完善长期护理保险居家护理服务管理措施的通知》(以下简称《通知》),合理改进居家护理服务方式,以切实加强居家护理服务管理。

当前,我市居家护理服务人员多为失能人员亲属,在一定程度上背离了国家倡导的社区护理、养老驿站护理等新模式,还存在护理不规范、质量不高等问题。为此,我市医保部门出台新措施,进一步规范居家护理服务行为,对长护险服务进行再升级。

为保证失能人员在家中能够享受更加专业、更加规范、更加优质的护理服务,《通知》改进了居家护理服务方式。调整后的居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式,即符合享受长期护理保险待遇且选择居家护理的失能人员,由本人亲属(包括保姆)提供日常基本生活护理服务,在此基础上,由定点护理服务机构安排专业护理人员定期上门提供专业护理服务。

选择居家护理的失能人员,根据失能等级享受相应护理服务。其中,重度失能Ⅰ级人员只能享受亲情护理服务,重度失能Ⅱ级、Ⅲ级人员可叠加享受亲情护理服务和机构上门护理服务。

《通知》推行亲情护理人员兼职专业护理。亲情护理人员可在所挂靠定点护理服务机构的统一安排下,为其居住地周边正在享受居家护理的失能人员提供上门护理服务。

此外,《通知》还进一步规范居家护理服务行为,加强监督管理,对护理服务人员的职业技能培训、职业道德教育、扣分处罚等作了相关要求和规定。

根据《通知》,新措施将于5月1日起施行。按照“新人新办法、老人老政策”的原则,新措施正式施行前正在享受长期护理保险居家护理待遇的失能人员,可自愿选择继续按原管理办法享受待遇,也可自愿选择转换为按《通知》相关规定享受待遇。需要注意的是,失能人员的当前失能状态发生变化或评估有效期届满时,经重新评估失能等级后,执行《通知》相关规定。(记者邓琳 通讯员姚攀)

一起来看详细解读

荆门市长护险居家护理服务管理新措施解读

一、居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式

为保证失能人员在家中能够享受更加专业、更加规范、更加优质的护理服务,将居家护理细分为亲情护理和机构上门护理两种方式,即符合享受长期护理保险待遇且选择居家护理的失能人员,由本人亲属(包括保姆,下同)提供日常基本生活护理服务,在此基础上,由定点护理服务机构安排专业护理人员定期上门提供专业护理服务。

二、选择居家护理的失能人员,根据失能等级享受相应护理服务

三、严格居家护理服务行为规范及监督管理

为适应选择居家护理的失能人员的个性化需求多、居住分散性大的特点,加强居家护理服务人员的职业技能培训和职业道德教育,严格居家护理服务行为规范及监督管理。

培训教育

协议签订

长期护理保险经办机构分别与亲情护理人员、上门护理机构签订居家护理服务协议,上门护理机构与失能人员或其监护人、委托代理人签订上门护理服务协议。其中,亲情护理人员应当先挂靠一家定点护理服务机构,且1年内不得更换。

推行亲情护理人员兼职专业护理,在所挂靠定点护理服务机构的统一安排下,承担其居住地周边正在享受居家护理的失能人员的上门护理服务。

监督考核

无论从事亲情护理的人员,还是机构上门护理的人员,同等适用居家护理服务日志台账、积分制、服务质量评价和监督考核等管 理办法。

亲情护理人员:一个自然年度内违规扣分累计12分时,暂停履行亲情护理服务协议6个月,暂停履行协议期间,由其挂靠的定点护理服务机构上门提供日常基本生活护理。

机构上门护理人员:一个自然年度内违规扣分累计12分时,由定点护理机构及时替换上门护理人员。

四、政策执行:新人新办法、老人老政策

本通知正式施行前正在享受长期护理保险居家护理待遇的失能人员,可自愿选择继续按原管理办法享受待遇,也可自愿选择转换为按本通知相关规定享受待遇。

失能人员的当前失能状态发生变化或评估有效期届满时,经重新评估失能等级后,执行本通知相关规定。

荆门市长期护理保险居家护理服务

部分项目清单和服务内容

亲情护理服务部分项目

机构上门护理服务部分项目

咨询电话:0724-6032027、6032028


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