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[保健调理] 糖尿病足,是个什么鬼?

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发表于 2018-12-20 22:26:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP地址:湖北荆门
  前两天,一位记者同行生病住院的遭遇在网上刷屏。这位名叫严俊杰的同行是襄阳日报的首席记者。因为常规体检,却查出了高血压、高血糖等各种慢性病,他在住院日记中写到:“我离死只差两三个步骤”!

  在住院日记里他还写到一个细节:

  “住院前,右腿曾经有一处毛囊炎。过去毛囊炎就是个小白点,等汗毛长出来了,炎症就会消失。结果这次毛囊炎不仅没好,而且创面越来越大。已经有三个硬币大小了,明显感觉皮下有脓。开始我也没把这当回事,住院的时候也没和医生说。住院第二天,老婆跟医生说起这事。”“医生大惊,说这是糖尿病足,必须要赶紧治疗。我很疑惑,不就是个毛囊炎吗!医生说,不好好治,控制不好细菌,可能会截肢……”

  看到这里,许多读者一定会问:什么是糖尿病足?有这么厉害,闹不好还要截肢?“是的,你没看错!糖尿病足如果不好好治,真的后果很严重。“市疾控中心慢病防制专家如是说。

  糖尿病时间长了,就要小心了

  市疾控中心慢病防制专家表示,糖尿病足跟糖尿病的病程有直接关系,病程越长,越容易发病。首先神经病变会导致脚的感觉变迟钝,穿新鞋磨脚时普通人会感到脚疼,泡脚水过热时我们也会感到烫脚,但糖尿病人都感觉不到,要等磨坏了或者烫坏了以后才会发现。所以糖尿病时间长了,就要小心糖尿病足。

  另外,高血糖会导致血管闭塞和狭窄,如果再加上高血脂、高血压、抽烟或者动脉硬化等危险因素,糖尿病患者血管的病变会更加严重。并且糖尿病人本身伤口就不容易愈合,糖尿病足一旦合并感染,就会出现非常严重的现象,严重时需要截肢。

  早期的糖尿病足病人可以没有任何异常感觉,继续发展就会出现神经感觉异常,或者走路以后出现肢体疼痛的感觉,也就是间歇性跛行。所谓间歇性跛行,通俗点说就是患者走路时感到脚痛,休息一会可以缓解,但继续走路时再次出现疼痛。这说明血管已经出现闭塞或者阻塞了,不能像正常人一样走长距离的路。另外患者脚经常感觉到凉、麻木,甚至一碰就疼。有些病人睡觉,尤其是夜深人静的时候,往往出现另外一种情况:疼得睡不着,我们管这种表现叫静息痛。出现这种情况意味着病人离截肢不远了。

  糖尿病足最主要的表现是溃疡,一旦出现溃疡,之后再出现感染,几个月都不愈合,诊断糖尿病足就基本没问题了,但这已经是糖尿病足的晚期了。

  确诊与自我判断

  如何确诊糖尿病足呢?专家介绍,一般来说,患者到医院以后,首先会做一些神经方面的检查。最简单的就是用大头针或者曲别针来测试局部的感觉,看是否有感觉减退。其次是进行血管方面检查,比较简单的是同时测量上肢和下肢的血压。此外,还有一些检查,包括超声、CT下的血管造影。

  糖尿病足患者有个很简单的办法可以判断糖尿病足的程度,即摸脚背上的动脉。如果感觉得到动脉是一跳一跳的,就说明动脉搏动还可以,还不到需要外科治疗的程度,但这并不代表病人可以不关注血管的病变情况。如果自己摸不到动脉,但医生还可以摸到,就应该开始干预治疗了,一旦连医生都摸不到搏动,就相当危险了。

  对糖尿病足的治疗,按现在医学技术,一般有保守治疗、介入治疗和手术治疗。但不管哪种治疗,都离不开控糖。此外还要预防到其他危险因素,比如血压、血脂、烟草等。

  乐观面对 严控饮食

  患了糖尿病并不可怕,可怕的是并发症。作为并发症之一的糖尿病足,更是有相当的危险性。但真正得上了,那也是无可奈何的事。所以首先就要乐观面对。乐观、良好的心态对治疗疾病是很有帮助的,因此,病人自己要积极振作起来,勇敢面对疾病。如果是病人家属,那么就更应该鼓励病人,帮助患者树立起信心。

  其次,要严控饮食。定时定量进食,既要控糖,也要有糖。要把握好个度。

  而对已有病足的患者,为防止下肢水肿,每天应抬高患肢30°-40°,以利于静脉回流;每日最好能进行被动锻炼,以免下肢肌肉萎缩,并给下肢足部进行酒精按摩,以促进下肢血液循环;为免压疮,要注意保护足跟和内外踝,可用支架或海绵衬垫;要避免长时间的双腿交叉坐或远距离行走;禁止下肢静脉注射;禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚,以免烫伤。(记者 周剑南 通讯员 李静)(来源:荆门晚报)

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